Maladies du foie / Maladie du foie gras

Maladie du foie gras

La maladie du foie gras se caractérise par l'accumulation de graisse dans les cellules du foie, qui n'est pas due à la consommation d'alcool.

votre guide rapide de cette page

qu'est-ce que la stéatose hépatique?

La stéatose hépatique se définit par une accumulation excessive de graisse dans les cellules hépatiques, qui n’est pas due à la consommation d’alcool. Il est normal que le foie contienne un peu de graisse ; toutefois, si la graisse représente plus de 5% du poids de votre foie, vous risquez alors de recevoir un diagnostic de stéatose hépatique.

Il existe deux termes médicaux principaux pour désigner la stéatose hépatique : maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métaboliqueou MASLD en abrégé, et stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métaboliqueou MASH en abrégé. La MASH est la forme la plus avancée de la maladie du foie gras, qui provoque le gonflement et l'endommagement du foie.

*La MASLD était auparavant connue sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique et la MASH sous le nom de stéatohépatite non alcoolique.

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Qu’est-ce que la MASLD?

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Qu'est-ce que MASH ?

en bref

  • La MASLD est la forme la plus courante de maladie du foie au Canada, affectant au moins 25% de tous les adultes.
  • Environ 8 millions de Canadiens sont touchés par la MASLD.
  • 25% des personnes atteintes de MASLD développent une MASH, qui peut évoluer vers une grave cicatrisation du foie (cirrhose).
  • Si elle est détectée à un stade précoce, la stéatose hépatique peut être améliorée, voire inversée, grâce à des modifications du mode de vie et de l'alimentation.

symptômes

À ses débuts, la MASLD ne présente souvent aucun symptôme perceptible. Mais à mesure que la maladie progresse, des signes peuvent commencer à apparaître. Ces symptômes comprennent : 

  • Perte de poids inexpliquée
  • Douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen
  • Fatigue et faiblesse
  • Jaunissement des yeux et de la peau (ictère)
  • Essoufflement
  • Gonflement des jambes, des cheville, des pieds et/ou de l'abdomen
  • Confusion mentale (encéphalopathie hépatique)
  • Perte d'appétit
  • Démangeaisons

qu'est-ce que cela signifie?

Vous vous demandez peut-être : "Comment la graisse se retrouve-t-elle dans mon foie ?" Les graisses et les sucres provenant de l'alimentation sont généralement décomposés par le foie et d'autres tissus. Si la quantité de graisse ou de sucre ingérée dépasse les besoins de l'organisme, la graisse est stockée dans le tissu adipeux. L'accumulation de graisse dans le foie peut également s'expliquer par le transfert de graisse depuis d'autres parties du corps ou par l'incapacité du foie à la transformer en matière pouvant être éliminée par l'organisme.

La maladie du foie gras est plus fréquente chez les personnes en surpoids ou obèses, mais elle peut également survenir chez des adultes en bonne santé.

Outre l'obésité, les causes nutritionnelles de la stéatose hépatique sont les suivantes :

  • Famine et malnutrition protéique
  • Utilisation à long terme de la nutrition parentérale totale (une procédure d'alimentation qui implique l'infusion de nutriments directement dans la circulation sanguine).
  • Pontage intestinal pour l'obésité
  • Perte de poids rapide

Certaines conditions accompagnent souvent la maladie du foie gras et peuvent y contribuer :

  • Diabète sucré
  • Hyperlipidémie (taux élevé de lipides dans le sang)
  • Résistance à l'insuline et hypertension artérielle

Parmi les autres causes, on peut citer

  • Facteurs génétiques
  • Médicaments et produits chimiques

l'impact du mode de vie

Pour surmonter un diagnostic de stéatose hépatique, il faut souvent modifier son mode de vie en adoptant une alimentation saine, en pratiquant une activité physique régulière et en évitant l'alcool. Les premiers stades de la stéatose hépatique peuvent être inversés grâce à des changements de mode de vie.

Si vous souffrez d'une maladie du foie gras, des symptômes tels que la fatigue et la faiblesse peuvent rendre difficile l'accomplissement des tâches quotidiennes essentielles.

que puis-je faire?

la prévention

Vous pouvez prévenir la stéatose hépatique en prenant les mesures suivantes :

  • Maintenir un poids sain
  • Manger équilibré
  • Pratiquer une activité physique quotidienne
  • Limitez votre consommation d'alcool
  • Respecter les recommandations en matière de dosage des médicaments

diagnostic

La stéatose hépatique est souvent diagnostiquée par les méthodes suivantes :

  • Analyses de sang (bilan hépatique) : Des enzymes hépatiques élevées peuvent être un signe précoce d'inflammation ou de lésion du foie.
  • Tests d'imagerieL'échographie, l'IRM, le scanner ou le FibroScan peuvent aider à détecter la graisse dans le foie et à évaluer la rigidité hépatique.
  • Biopsie hépatique : Si plus de clarté est nécessaire, un petit échantillon de tissu hépatique peut être prélevé pour vérifier la présence d'une inflammation ou de cicatrices. C'est le moyen le plus précis de diagnostiquer une maladie hépatique avancée ou la MASH.

traitement

Il n'existe actuellement aucun traitement pour la stéatose hépatique. Des modifications du mode de vie sont souvent recommandées en premier lieu pour réduire la quantité de graisse dans le foie. Le traitement d'autres maladies métaboliques, souvent associées à la stéatose hépatique, est également possible.

Comment mettre en œuvre des changements de mode de vie

Les changements de mode de vie sont différents pour tout le monde, l'essentiel est de trouver ce qui correspond à votre vie. Voici quelques conseils pour commencer :

  • Choisissez ce qui vous plaît : Vous êtes plus susceptible de maintenir des habitudes d'exercice et de nutrition que vous aimez vraiment.
  • Fixez des objectifs SMART : Fixez vos objectifs Sspécifique, Mmesurable, Aréalisable, Rélevé, et Tlimité dans le temps pour rester sur la bonne voie.
  • Appuyez-vous sur votre système de soutien : Entourez-vous de personnes qui vous encouragent et vous soutiennent dans votre parcours.

Soyez patient avec vous-même. Concentrez-vous sur les progrès, pas sur la perfection. Faites de petits changements, un pas à la fois.

ressources supplémentaires

Voici quelques questions à poser à votre médecin ou à l'équipe médicale :

  • À quel stade de la stéatose hépatique suis-je ?
  • Est-ce que je présente des signes d'inflammation ou de fibrose du foie ?
  • Est-il possible que j'aie évolué vers une MASH ?
  • Devrais-je subir des examens supplémentaires, tels qu'un FibroScan, une IRM ou une biopsie hépatique ?
  • Quelle est la cause probable de ma MASH ?
  • Est-ce que j'ai, ou est-ce que je risque de développer d'autres troubles métaboliques, comme la résistance à l'insuline ou le diabète ?
  • Quel est l'impact de la stéatose hépatique métabolique (MASLD) sur ma santé cardiaque ?
  • Y a-t-il des médicaments ou des compléments alimentaires que je dois éviter ?
  • Existe-t-il des médicaments que je peux prendre ou des essais cliniques auxquels je peux participer pour traiter la MASLD ?
  • À quelle fréquence dois-je passer des tests de fonction hépatique ou une imagerie pour surveiller mon état de santé ?
  • Quels signes ou symptômes dois-je surveiller qui pourraient signifier que mon état s'aggrave ?

Ressources Foie Canada