Syndrome d'Alagille

Le syndrome d'Alagille est une maladie héréditaire qui peut affecter plusieurs organes du corps. Il peut affecter la fonction hépatique car il entraîne une diminution des canaux biliaires, ce qui provoque une accumulation de bile dans le foie.

votre guide rapide de cette page

qu'est-ce que le syndrome d'alagille ?

Alagille syndrome is an inherited rare genetic disorder often seen in infants and young children that mimics other forms of prolonged liver disease. It occurs when an individual is born with fewer bile ducts than normal, leading to a build up of bile in the liver resulting in liver scarring and damage. Alagille syndrome not only affects the liver but may also impact the heart, kidneys, eyes, bones, and blood vessels. Because of this, each person’s experience with Alagille syndrome can look very different. Some may have only mild symptoms, while others may need more specialized care and treatment.

qu'est-ce que la bile ?

La bile est un liquide jaune épais produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire, qui aide à décomposer les aliments et à éliminer les déchets. Elle est responsable de la décomposition des graisses et des vitamines liposolubles (A, D, E, K) afin qu'elles puissent être absorbées par le système digestif.

en bref

  • Le syndrome d'Alagille est présent dans 1 cas sur 30 000 naissances vivantes.
  • Il y a 50% de chances qu'un enfant soit atteint du syndrome d'Alagille si l'un de ses parents est atteint du syndrome d'Alagille.

symptômes

Les symptômes du syndrome d'Alagille au cours des trois premiers mois de la vie sont les suivants :

  • faible croissance
  • jaunisse
  • selles pâles et molles

Symptômes du syndrome d'Alagille plus tard dans l'enfance :

  • une croissance lente et une prise de poids difficile
  • jaunisse
  • servir des démangeaisons cutanées (prurit)

La maladie se stabilise souvent entre les âges quatre et dix avec une amélioration des symptômes.

l'impact du mode de vie

Living with Alagille syndrome can be challenging, but with the right medical care and support, many children and adults go on to live fulfilling lives. If left untreated, Alagille syndrome can lead to serious complications. Bile buildup in the liver may cause significant liver damage, growth delays, malnutrition, or even liver failure. Because other organs can also be affected, untreated Alagille syndrome may increase the risk of heart problems, kidney issues, or other health challenges. Early diagnosis and ongoing medical care are key to preventing these complications and supporting quality of life.

que puis-je faire ?

la prévention

Alagille syndrome is a disease caused by genetics, so it cannot be prevented. If you’re planning to start a family and suspect a family history of this condition, it’s a good idea to speak with your physician about genetic testing to help detect the gene associated with Alagille syndrome.

diagnostic

Many doctors initially recognize a specific facial appearance in children with Alagille syndrome, which helps make the condition easily identifiable. Common features include a prominent, broad forehead; deep-set eyes; a straight nose; and a small, pointed chin.

Diagnosis can be confirmed by microscopic examination of liver biopsy specimens, a stethoscope examination of the child’s heart and chest, a special eye examination (slit-lamp exam), an x-ray of the spinal column and an ultrasound examination of the abdomen. Genetic testing can also be performed to confirm unusual or mild cases.

traitement

Le traitement du syndrome d'Alagille est essentiellement médical et non chirurgical. Il consiste à essayer d'augmenter le flux de bile provenant du foie, à maintenir une croissance et un développement normaux et à prévenir ou corriger les carences nutritionnelles spécifiques qui se développent souvent.

  • Des médicaments sont souvent prescrits pour augmenter le flux biliaire afin d'améliorer la digestion des graisses et des vitamines liposolubles.
  • Des médicaments tels que l'acide ursodésoxycholique et la cholestyramine peuvent aider à soulager les démangeaisons causées par l'accumulation de bile dans le sang et la peau.
  • Il est souvent recommandé d'augmenter la quantité de triglycérides à chaîne moyenne (TCM) dans les préparations pour nourrissons, car cette forme de graisse peut être bien digérée par les personnes atteintes du syndrome d'Alagille et fournit des nutriments essentiels.
  • Augmenter la quantité de vitamines liposolubles (A, D, E, K) car les problèmes de digestion et d'absorption des graisses peuvent entraîner des carences en ces vitamines essentielles. Les carences en ces vitamines peuvent être diagnostiquées par des analyses de sang et peuvent généralement être corrigées par des suppléments vitaminiques.
  • Il n'existe actuellement aucune procédure permettant de corriger la perte des voies biliaires à l'intérieur du foie. Chez 20 à 30 % des patients, la cirrhose du foie progresse jusqu'à un stade où le foie ne peut plus remplir ses fonctions. Une transplantation du foie est alors envisagée.

L'espérance de vie globale des enfants atteints du syndrome d'Alagille n'est pas connue, mais dépend de plusieurs facteurs : la gravité de la cicatrisation du foie et/ou la nécessité d'une transplantation hépatique, le risque d'accident vasculaire cérébral et l'apparition éventuelle de problèmes cardiaques ou pulmonaires en raison du rétrécissement de l'artère pulmonaire.

ressources supplémentaires

Voici quelques questions à poser à votre médecin ou à l'équipe médicale :

  • Quel est le risque pour ma famille de développer le syndrome d'Alagille ? Ma famille doit-elle être testée ?
  • Quels sont les traitements et/ou les modifications du mode de vie bénéfiques pour une personne atteinte du syndrome d'Alagille ?
  • How severe is my child’s liver damage?
  • Should my child see a cardiologist to assess their heart health?
  • Would it be beneficial for my child to consult a neurologist for nerve testing?
  • Is it necessary for my child to visit a nephrologist for kidney function tests?
  • Will my child need routine check ups? If so, how often?