Syndrome d'Alagille

Le syndrome d'Alagille est une maladie héréditaire qui peut affecter plusieurs organes du corps. Il peut affecter la fonction hépatique car il entraîne une diminution des canaux biliaires, ce qui provoque une accumulation de bile dans le foie.

votre guide rapide de cette page

qu'est-ce que le syndrome d'alagille ?

Le syndrome d'Alagille est une maladie héréditaire souvent observée chez les nourrissons et les jeunes enfants qui imite d'autres formes de maladies hépatiques prolongées. Il survient lorsqu'un individu naît avec moins de canaux biliaires que la normale, ce qui entraîne une accumulation de bile dans le foie et provoque des cicatrices et des lésions hépatiques.

qu'est-ce que la bile ?

La bile est un liquide jaune épais produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire, qui aide à décomposer les aliments et à éliminer les déchets. Elle est responsable de la décomposition des graisses et des vitamines liposolubles (A, D, E, K) afin qu'elles puissent être absorbées par le système digestif.

en bref

  • Le syndrome d'Alagille est présent dans 1 cas sur 30 000 naissances vivantes.
  • Il y a 50% de chances qu'un enfant soit atteint du syndrome d'Alagille si l'un de ses parents est atteint du syndrome d'Alagille.

symptômes

Les symptômes du syndrome d'Alagille au cours des trois premiers mois de la vie sont les suivants :

  • faible croissance
  • jaunisse
  • selles pâles et molles

Symptômes du syndrome d'Alagille plus tard dans l'enfance :

  • une croissance lente et une prise de poids difficile
  • jaunisse
  • servir des démangeaisons cutanées (prurit)

La maladie se stabilise souvent entre les âges quatre et dix avec une amélioration des symptômes.

l'impact du mode de vie

La majorité des personnes atteintes du syndrome d'Alagille peuvent mener une vie normale, tandis que d'autres peuvent souffrir d'une défaillance organique si elles ne sont pas traitées.

que puis-je faire ?

la prévention

Le syndrome d'Alagille est une maladie d'origine génétique, qui ne peut donc pas être évitée.

diagnostic

Le diagnostic peut être établi par un examen microscopique d'échantillons de biopsie du foie, un examen au stéthoscope du cœur et de la poitrine de l'enfant, un examen spécial des yeux (examen à la lampe à fente), une radiographie de la colonne vertébrale et une échographie de l'abdomen. Des tests génétiques peuvent également être effectués pour confirmer les cas inhabituels ou légers.

traitement

Le traitement du syndrome d'Alagille est essentiellement médical et non chirurgical. Il consiste à essayer d'augmenter le flux de bile provenant du foie, à maintenir une croissance et un développement normaux et à prévenir ou corriger les carences nutritionnelles spécifiques qui se développent souvent.

  • Des médicaments sont souvent prescrits pour augmenter le flux biliaire afin d'améliorer la digestion des graisses et des vitamines liposolubles.
  • Des médicaments tels que l'acide ursodésoxycholique et la cholestyramine peuvent aider à soulager les démangeaisons causées par l'accumulation de bile dans le sang et la peau.
  • Il est souvent recommandé d'augmenter la quantité de triglycérides à chaîne moyenne (TCM) dans les préparations pour nourrissons, car cette forme de graisse peut être bien digérée par les personnes atteintes du syndrome d'Alagille et fournit des nutriments essentiels.
  • Augmenter la quantité de vitamines liposolubles (A, D, E, K) car les problèmes de digestion et d'absorption des graisses peuvent entraîner des carences en ces vitamines essentielles. Les carences en ces vitamines peuvent être diagnostiquées par des analyses de sang et peuvent généralement être corrigées par des suppléments vitaminiques.
  • Il n'existe actuellement aucune procédure permettant de corriger la perte des voies biliaires à l'intérieur du foie. Chez 20 à 30 % des patients, la cirrhose du foie progresse jusqu'à un stade où le foie ne peut plus remplir ses fonctions. Une transplantation du foie est alors envisagée.

L'espérance de vie globale des enfants atteints du syndrome d'Alagille n'est pas connue, mais dépend de plusieurs facteurs : la gravité de la cicatrisation du foie et/ou la nécessité d'une transplantation hépatique, le risque d'accident vasculaire cérébral et l'apparition éventuelle de problèmes cardiaques ou pulmonaires en raison du rétrécissement de l'artère pulmonaire.

ressources supplémentaires

Voici quelques questions à poser à votre médecin ou à l'équipe médicale :

  • Quel est le risque pour ma famille de développer le syndrome d'Alagille ? Ma famille doit-elle être testée ?
  • Quels sont les traitements et/ou les modifications du mode de vie bénéfiques pour une personne atteinte du syndrome d'Alagille ?
  • Quelle est la gravité de mes lésions hépatiques ?