Saignement variqueux

L'hémorragie variqueuse se produit lorsque des vaisseaux sanguins dilatés (varices) dans l'œsophage ou l'estomac se rompent et saignent.

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qu'est-ce que l'hémorragie variqueuse ?

L'hémorragie variqueuse se produit lorsque des vaisseaux sanguins dilatés (varices) dans l'œsophage ou l'estomac se rompent et saignent. Cette affection est généralement une complication de l'hypertension portale, qui est souvent causée par une cirrhose du foie. Dans la cirrhose, le tissu cicatriciel du foie obstrue le flux sanguin normal, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la veine porte. Cette pression oblige le sang à chercher d'autres voies d'accès dans des veines plus petites, ce qui les fait grossir et les rend susceptibles de se rompre.

les facteurs de risque

La cause principale du saignement variqueux est l'hypertension portale, qui résulte le plus souvent d'une cirrhose du foie. Les autres facteurs de risque sont les suivants

  • Poursuite de la consommation d'alcool
  • Sévère cirrhose ou une insuffisance hépatique
  • Grosses varices
  • Marques rouges sur les varices (visibles à l'endoscopie)
  • Épisodes antérieurs d'hémorragie variqueuse

en bref

  • La cirrhose, principale cause d'hypertension portale et de saignement variqueux, touche environ 1 Canadien sur 400.

symptômes

Les premiers symptômes de l'hémorragie variqueuse peuvent ne pas être apparents jusqu'à ce qu'un épisode hémorragique se produise. Cependant, les signes d'une maladie hépatique sous-jacente peuvent être les suivants :

  • Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
  • Ecchymoses ou saignements faciles
  • Accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite)
  • Vomissements de grandes quantités de sang
  • Selles noires, goudronneuses ou sanguinolentes
  • Étourdissements ou vertiges
  • Perte de conscience (dans les cas graves)

impacts sur l'organisme

  • Risque de perte de sang importante
  • Risque de choc hypovolémique
  • Sensibilité accrue aux infections
  • Détérioration possible de la fonction hépatique

l'impact du mode de vie

Les personnes atteintes d'hémorragie variqueuse subissent des répercussions sur leur mode de vie, qu'il faudra contrôler par des examens médicaux et des dépistages réguliers. Outre d'éventuelles restrictions alimentaires, telles que la suppression de certains aliments susceptibles d'irriter l'œsophage ou d'augmenter le risque de saignement, les personnes diagnostiquées devront éventuellement limiter leurs activités physiques. L'accent sera mis sur des exercices doux, à faible impact, comme la marche ou la natation, approuvés par les prestataires de soins de santé. Les personnes concernées devront également s'abstenir de consommer de l'alcool.

que puis-je faire ?

la prévention

La prévention de l'hémorragie variqueuse peut être facilitée par l'abstinence d'alcool, une alimentation saine et la prise en charge des affections hépatiques sous-jacentes.

diagnostic

L'hémorragie variqueuse est généralement diagnostiquée par des examens physiques, des analyses de sang, des examens d'imagerie (scanner, IRM ou échographie) ou une endoscopie supérieure (EGD).

gestion

Dans la gestion de l'hémorragie variqueuse, il est nécessaire de prendre régulièrement les médicaments prescrits (par exemple, les bêta-bloquants), de se rendre à des examens réguliers, de surveiller les signes d'hémorragie et de consulter immédiatement un médecin en cas d'hémorragie.

traitement

Les traitements comprennent la thérapie endoscopique (cerclage des varices ou sclérothérapie), les médicaments (par exemple, l'octréotide, les bêta-bloquants), la procédure de dérivation portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS), ou le traitement de l'hypertension artérielle. transplantation du foiedans les cas graves.

ressources supplémentaires

Voici quelques questions à poser à votre médecin ou à l'équipe médicale :

  • Quelle est la gravité de mes lésions hépatiques ?
  • Pouvez-vous me fournir une liste d'aliments/médicaments à éviter ?