Maladies du foie / Encéphalopathie hépatique

Encéphalopathie hépatique

L'encéphalopathie hépatique est la détérioration des fonctions cérébrales observée chez les personnes souffrant d'une insuffisance hépatique aiguë ou d'une maladie hépatique chronique. Il s'agit d'un état et non d'une forme de maladie du foie.

votre guide rapide de cette page

qu'est-ce que l'encéphalopathie hépatique ?: Apprenez ce qui définit l'encéphalopathie hépatique et quelles sont ses conséquences générales.
en bref: Obtenez un aperçu rapide de l'encéphalopathie hépatique à travers des statistiques et des faits concrets.
symptômes: Découvrez les symptômes de l'encéphalopathie hépatique, comment les reconnaître et ce qu'il faut faire si vous les ressentez.
l'impact du mode de vie: Découvrez l'impact de l'encéphalopathie hépatique sur votre mode de vie.
que puis-je faire ?: Découvrez les stratégies de prise en charge et de traitement de l'encéphalopathie hépatique.
ressources supplémentaires: Trouvez des liens utiles, des informations, des articles, des recettes et bien d'autres choses encore qui peuvent vous aider dans le cas de l'encéphalopathie hépatique.

qu'est-ce que l'encéphalopathie hépatique ?

L'encéphalopathie hépatique (EH) est une complication résultant d'une maladie ou d'une insuffisance hépatique, qui affecte les fonctions cérébrales. Le cerveau est un organe très sensible qui dépend d'un foie sain pour fonctionner correctement.

Les HE peuvent être regroupées en trois catégories, les types A, B et C :

Type A est associée à une insuffisance hépatique aiguë. L'insuffisance hépatique aiguë est une détérioration rapide (en quelques jours ou semaines) de la fonction hépatique chez une personne qui n'avait pas de maladie hépatique préexistante. L'insuffisance hépatique aiguë, également connue sous le nom d'insuffisance hépatique fulminante, peut entraîner des complications graves, notamment des saignements excessifs et une pression élevée dans le cerveau, qui nécessitent une hospitalisation d'urgence.
Type B est associé à un pontage porto-systémique sans maladie du foie. Cela se produit lorsque le sang circule autour du foie et que celui-ci ne peut donc pas contrôler/éliminer les substances présentes dans le sang. Le type B survient généralement à la suite d'anomalies congénitales et/ou d'une procédure invasive ou d'un traumatisme.
Type C est associée à une maladie chronique du foie, comme cirrhose.

Dans ces conditions, il y a une accumulation d'ammoniaque et de composés inflammatoires dans la circulation qui pénètrent dans le cerveau. Cela entraîne un dysfonctionnement du cerveau.

Il est important de noter que les enfants peuvent également développer une HE, mais leurs symptômes sont différents de ceux des adultes et ces informations ne sont donc pas utiles pour les enfants atteints d'HE. Il est conseillé aux parents et aux tuteurs de consulter un médecin s'ils pensent que leur enfant est atteint d'HE.

symptômes

L'HE commence souvent lentement et, au début, vous pouvez ne pas savoir que vous en êtes atteint. Les stades de l'HE vont de léger à sévère et comportent de nombreux symptômes. Si l'on vous a diagnostiqué une maladie chronique du foie, vous pourriez être atteint d'une HE si vous présentez les symptômes suivants :

Perte de mémoire
Mauvaise concentration
Confusion
Insomnie du sommeil
Anxiété
Oubli
Un temps de réaction lent
Diminution de la capacité d'attention
Mauvais jugement
Brouillard mental
Aggravation de l'écriture ou de la motricité fine

Souvent, ces symptômes sont identifiés par un membre de la famille ou un soignant.

Les symptômes les plus graves sont les suivants

tremblement de la main (tremblement de la main lorsque le poignet est étendu, appelé astérixis) ou mouvements anormaux
Désorientation grossière
Somnolence ou confusion grave
Comportement étrange ou changements importants de la personnalité
Troubles de l'élocution
Mouvements ralentis ou léthargiques
Coma : inconscience et absence de réaction

l'impact du mode de vie

Être confronté à un diagnostic d'HE peut être accablant. La maladie affecte votre qualité de vie et toute votre famille. Étant donné que l'HE peut affecter votre mémoire, votre concentration et votre capacité de réflexion, il est préférable de discuter de votre maladie avec votre famille et, dans la mesure du possible, de vous faire accompagner par un membre de votre famille lors de vos rendez-vous. Gardez à l'esprit que les changements ou les symptômes de la maladie d'Alzheimer sont parfois si minimes que votre famille ou vos amis peuvent les remarquer avant vous. Il est donc utile d'être accompagné d'une personne qui peut vous aider à combler les lacunes concernant vos symptômes et vos antécédents médicaux.

prendre soin de son cerveau

Il est extrêmement important de prendre soin de votre cerveau pendant votre maladie. Certains symptômes de la maladie d'Alzheimer, comme l'anxiété, la confusion et l'oubli, peuvent vous empêcher de suivre votre traitement, et vous devrez peut-être demander à un membre de votre famille de vous aider. Vous pouvez également avoir besoin d'aide pour communiquer avec vos prestataires de soins de santé, respecter vos rendez-vous médicaux, passer les examens de laboratoire nécessaires et suivre un régime alimentaire approprié.

régime alimentaire et exercice physique

Une chose que vous pouvez faire pour rester en aussi bonne santé que possible est d'adopter un régime alimentaire nutritif et de faire de l'exercice régulièrement. Demandez à votre prestataire de soins de vous recommander un régime alimentaire spécifique en fonction de vos besoins et de votre réponse au traitement.

ne pas conduire

Il est fortement recommandé aux personnes atteintes de cirrhose qui ont eu des épisodes d'OHE ne doivent pas conduire ou utiliser un véhicule à moteur, même s'ils ont "récupéré" entre les épisodes. N'hésitez pas à en discuter avec votre prestataire de soins de santé.

que puis-je faire ?

diagnostic

Il n'existe pas de tests spécifiques pour diagnostiquer l'encéphalopathie hépatique, car elle est principalement diagnostiquée à partir des symptômes. Les symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie.

traitement

Plusieurs options de traitement sont actuellement disponibles au Canada et vous pouvez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé :

Le lactulose est une forme artificielle de sucre qui n'est pas absorbée par l'organisme (c'est-à-dire qu'il n'entre pas dans la circulation sanguine). Le lactulose crée un environnement hostile pour les "mauvaises" bactéries de l'intestin, réduisant ainsi la production d'ammoniac dans l'intestin. Il peut également être utilisé pour traiter la constipation. Comme tout médicament, le lactulose peut avoir des effets secondaires, notamment des nausées, des gaz, des crampes abdominales et des diarrhées, et certaines personnes peuvent ne pas être en mesure de tolérer le lactulose sur une longue période.
Des antibiotiques sont également prescrits pour contrôler la croissance des bactéries, y compris celles qui produisent des toxines nocives.
Les probiotiques, ou bactéries amies, peuvent modifier l'équilibre des bactéries dans les intestins, en augmentant la proportion de bactéries amies. Cela peut entraîner une diminution de la production d'ammoniaque et d'autres substances toxiques.
Les acides aminés à chaîne ramifiée peuvent contribuer au maintien de la masse musculaire et à l'augmentation de la clairance de l'ammoniac (principalement par les muscles).
Les personnes atteintes d'une cirrhose liée à l'alcool et d'une HE peuvent recevoir de la thiamine (suppléments de vitamine B1).