Maladies du foie / Cirrhose

cirrhose

Il s'agit du remplacement du tissu hépatique normal par du tissu cicatriciel non vivant. Il s'agit d'un état, et non d'une maladie, qui est toujours lié à d'autres maladies du foie.

votre guide rapide de cette page

qu'est-ce que la cirrhose ?

Lorsque quelque chose endommage le foie, un tissu cicatriciel commence à se former. Cette cicatrisation est appelée fibrose. Cela se produit petit à petit, sur plusieurs années. Lorsque le foie entier est cicatrisé, il rétrécit et devient dur. C'est ce qu'on appelle la cirrhose. Toute maladie qui endommage le foie peut entraîner une fibrose et, à terme, une cirrhose, cirrhose. Il est important de noter que la cirrhose est causée par des maladies chroniques (à long terme) du foie qui endommagent le tissu hépatique.

La cirrhose empêche le foie de remplir ses fonctions vitales. Un cancer du foie peut également se développer dans un foie atteint de cirrhose.

causes

La cirrhose peut avoir de nombreuses causes. Les principales sont les suivantes

  • Infections virales causées par l'hépatite virale chronique
  • Consommation importante et à long terme d'alcool
  • Maladie du foie gras
  • Maladies des voies biliaires, telles que la cholangite biliaire primitive et la cholangite sclérosante primitive
  • Maladies héréditaires, telles que la maladie de Wilson et l'hémochromatose
  • Hépatite toxique, causée par des réactions graves à des médicaments prescrits ou par une exposition prolongée à des toxines environnementales.
  • Maladie métabolique, telle que le déficit en alpha-1-antitrypsine, la galactosémie et les troubles du stockage du glycogène.
  • Insuffisance cardiaque répétée avec congestions hépatiques
  • Atrésie des voies biliaires 

stades de la cirrhose  

La cirrhose peut être divisée en deux stades, cirrhose compensée et cirrhose décompensée.

Pour la plupart des personnes, la cirrhose progresse (ou s'aggrave) avec le temps, mais si la cause principale de la cirrhose est traitée, par exemple en éliminant l'hépatite C ou en arrêtant de boire de l'alcool, cela peut beaucoup aider.

  • Cirrhose compensée - Les personnes atteintes de cirrhose compensée peuvent vivre de nombreuses années sans se rendre compte que leur foie est cicatrisé. Elle présente souvent peu de symptômes, car le foie possède encore suffisamment de cellules hépatiques saines pour faire son travail, malgré la cicatrisation sévère.
  • Cirrhose décompensée - Les personnes atteintes de cirrhose décompensée présenteront des symptômes et des complications dus à la progression de la cirrhose. À ce stade, le foie n'a plus assez de cellules hépatiques saines pour faire son travail.

en bref

  • La cirrhose est l'une des dix principales causes de décès au Canada en 2021.
  • En 2021, 4 617 personnes sont décédées des suites d'une cirrhose au Canada.
  • Le seul traitement de la cirrhose est la transplantation du foie.
  • La cirrhose est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, et elle devient plus fréquente après l'âge de 50 ans.

symptômes

Aux premiers stades, la cirrhose ne présente que peu ou pas de symptômes. Lorsque la cirrhose progresse, les symptômes peuvent être les suivants :

  • Perte d'appétit
  • Fatigue
  • Nausées
  • Perte de poids
  • Douleur abdominale
  • Démangeaisons intenses
  • Jaunisse

La cirrhose peut également entraîner les complications suivantes :

  • Accumulation de liquide dans l'abdomen ou la poitrine
  • Hémorragie interne
  • Confusion liée à la cirrhose, également connue sous le nom d'encéphalopathie hépatique
  • Calculs biliaires

que puis-je faire ?

diagnostic

La cirrhose est diagnostiquée à partir des symptômes, des analyses sanguines, des antécédents médicaux, de l'examen physique et des examens d'imagerie (échographie, tomodensitométrie, IRM, etc.). Il existe également un type d'échographie (par exemple le FibroScan) qui mesure la rigidité du foie. Lorsque le foie se cicatrise, il devient rigide. Une biopsie du foie permet également de déterminer le degré de cicatrisation.

gestion

Il est possible de prévenir l'aggravation de la cicatrisation du foie par une prise en charge adéquate de la cirrhose. Parmi les options de prise en charge, on peut citer

  • Maintenir un mode de vie sain grâce à l'alimentation et à l'activité physique
  • Adaptation des médicaments
  • Élimination de l'alcool

traitement

Les options thérapeutiques dépendent de la cause et du niveau des lésions hépatiques. Selon le type de maladie hépatique à l'origine de la cirrhose, des médicaments ou des modifications du mode de vie peuvent être recommandés pour le traitement. Les objectifs du traitement sont d'empêcher la formation de nouvelles cicatrices et de réduire les complications.

Lorsque la cirrhose ne peut pas être traitée, on parle de maladie hépatique en phase terminale. À ce stade, la seule option de traitement possible est la suivante transplantation.

ressources supplémentaires

Voici quelques questions à poser à votre médecin ou à l'équipe médicale :

  • Quel est l'état de santé de mon foie ?
  • Quel est le stade de la cirrhose ?
  • Aurai-je besoin d'une greffe de foie ?
  • Quelles modifications dois-je apporter à mon mode de vie ?
  • Quels sont les traitements/médicaments disponibles ?
  • Puis-je subir des tests pour comprendre mon risque de cancer du foie ?